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價格較貴的專利藥、進口藥或降價一半以上

來源:南方都市報  發布日期:2016/03/18

針對“如何解決專利藥、進口藥價格昂貴,群眾用不起藥”的問題,國家衛生計生委主任李斌目前公開表示,國家衛計委選取了5個左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品,作為談判試點。通過談判,價格比較貴的專利藥、進口藥藥價降幅可達50%以上。


很顯然,相關部門已經將降價大棒,揮向以專利藥、進口藥為主的非競爭性藥品身上。有分析就認為,若“國家談判”能擴大試點,對于主導這一市場的跨國藥企而言,在布局中國市場時又將面臨一道選擇題。國內醫保專家在接受南都記者采訪時表示,“非競爭性藥品談判機制”還應進一步明確談判機制,以及事后監管等配套舉措。


談判降價大門開啟


對于國家藥價談判,中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會(RDPAC)去年曾對媒體表示,“我們理解并支持政府部門協調各方,實現降低藥價和及時報銷的目標,逐步緩解大病患者的疾病負擔?!?


作為外企的代表,RDPAC認為,降低藥價和及時報銷,是當前降低中國癌癥等病癥患者的醫療負擔的兩個重要方面,國家通過建立專利藥談判機制試點,是一種嘗試。RDPAC還指出,許多地方政府已開展了不同試點,多方籌資、分擔風險已經累積了一些經驗,應該鼓勵各利益相關方參與,逐步完善基本原則和運作機制,再穩步開始專利藥談判機制的試點,目前實施這類談判機制的國家和地區,基本有著完善的配套政策和法規,才能取得理想的結果。


但此番50%的降價幅度出來,還是引發了外資藥企圈人士普遍關注。


一位外資藥企界人士在接受南都記者采訪時就直言:“首批納入談判的都是腫瘤靶向藥物,不代表其他藥品也能降50%,另外,談判的細則還沒有,短期內還不可能對所有藥品實施這種談判?!?


東南大學醫保研究所所長張曉東向南都記者表示,依照形勢,首批5個試點之后,肯定會擴大試點。但屆時應考慮高價非競爭性的藥品納入報銷對醫?;鸬膲毫?,統籌推進。


機制尚有待明確


張曉東告訴記者,非競爭性藥品價格談判在國外有成熟做法。目前國內的試點還處于摸索階段,談判機制還有待明確。


“比方說,談判并納入報銷后,藥品臨床使用怎么去監管,怎么去防止濫用,怎么去評價?也是一個關鍵問題。目前談判的主體責權利有待明確,而國外通常的做法是誰買單誰去談。醫保作為出資方要做好監管?!睆垥詵|說。


一位外資藥企界人士則坦言,我們的醫保目錄采取的是正目錄,加入的藥品越來越多。建立類似德國的醫?!柏撃夸洝睓C制,或許是一種不錯的參考。


面對選擇題外資藥企影響幾何


依照國家衛計委副主任馬曉偉在發布會上的介紹,專利藥品談判一旦取得成功,則考慮將其納入相關藥品報銷目錄,使藥價得到降低。


與此同時,國家衛計委還在下另一盤棋,即注重在國內的藥品研發,使高價專利藥通過“仿制藥”的形式國產化。這意味著,在華尚未納入醫保的高價專利藥面臨一道選擇題:是保持原價放棄醫保市場,坐等更具藥物經濟性的國產仿制藥沖擊,還是大幅降價爭取醫保報銷?


不過業內分析人士稱,中國人口基數大,那些價格高高在上的非競爭性藥品,或競爭不充分的外資藥品即便大幅降價,仍有利可圖。根據人社部《2014年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》,2014年全年城鎮基本醫療保險基金總收入9687億元,支出8134億元,分別比上年增長17 .4%和19 .6%.由于支出這塊還沒包括新型農村合作醫療的支出,業內普遍指2015年醫??傊С鲆呀f億大關。


他山之石


德國的醫?!柏撃夸洝睓C制是個啥?


德國為使公共醫?;謴褪罩胶夂涂刂漆t療成本,2011年開始啟用醫療產品市場改革法案(AMNOG)。AMNOG改革措施要求制藥企業證明創新藥品的新增價值,否則將降低報銷率甚至不能報銷,即其醫保有一個“負目錄”。


在新規定框架下,藥企仍有自由定價權,但僅可維持1年。從上市后第13個月開始,其補償價格(報銷)將根據新藥增量效益評估來決定。


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